Cегодня: 25.09.2020.
Именины: Rodrigo, Rauls
LAT  |  RUS

Гормональная терапия, контрацепция и венозная недостаточность

Существует мнение, что гормональная контрацепция может способствовать развитию хронической венозной недостаточности (ХВН) и варикоза. Это правда?

В определенной степени это так. Гормональная терапия эффективна и удобна и как метод контрацепции, и как метод лечения. Зачастую без нее невозможно обойтись, чтобы решить важные гинекологические проблемы, однако у нее есть свои недостатки. Если говорить о гормональной терапии, а именно, о воздействии женских гормонов эстрогена-прогестина на венозную систему, надо отметить два аспекта. Прежде всего, эстроген-содержащие препараты повышает риск образования тромбоза, с другой стороны, прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе тонкий слой гладкой мускулатуры, расположенный в стенке вены, поэтому вена легче растягивается, и быстрее развивается варикоз, особенно если есть другие факторы, способствующие варикозу.

Что делать, если применение гормональной контрацепции сопровождается сидячей работой (например, сидячая работа в офисе)? Как снизить риск образования варикоза и хронической венозной недостаточности (HVM)?

В такой ситуации двигайте ступнями под рабочим столом. Профилактически может также принимать медикаменты для укрепления стенок вен или венотонические медикаменты. Если к концу дня отекают лодыжки, рекомендуется своевременно проконсультироваться со специалистом о покупке соответствующих компрессионных чулок, чтобы отек не стал хроническим. В противном случае могут появиться необратимые изменения кожи.

Эстрогеновая терапия увеличивает риск тромбоза как поверхностных подкожных вен, а также глубоких вен. Поэтому перед тем, как назначить гормональную терапию, гинеколог собирает информацию о том, был ли раньше у пациентки тромбоз вен, был ли у родственников тромбоз первой степени или варикоз вен. Во всех этих ситуациях нужно с осторожностью назначать гормональную терапию, особенно если женщина является курильщицей со склонностью к ожирению и малоподвижным образом жизни, более того, в таких случаях гормональную терапию назначать нельзя.

Действительно ли лучше отказаться от гормональной контрацепции?

Это современный и удобный способ планирования семьи. Однако, начиная прием гормонов, женщине необходимо осознавать, что следует уделять больше внимания профилактике варикоза, но при появлении первых симптомов, указывающих на нарушения венозного оттока, необходимо своевременно получить консультацию специалиста, который проведет ультразвуковое исследование вен и посоветует лучший метод лечения.